Ungedeckter Bedarf an Rehabilitationsdiensten der Mitte

Jul 29, 2023

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 11989 (2023) Diesen Artikel zitieren

127 Zugriffe

Details zu den Metriken

Untersuchung des ungedeckten Bedarfs an Rehabilitationsdiensten bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters in Chengdu, Sichuan, China, und Identifizierung der damit verbundenen Faktoren. Diese Querschnittsstudie wurde zwischen 2015 und 2016 an Erwachsenen mittleren und höheren Alters in Chengdu, Sichuan, China, durchgeführt. Der Fragebogen umfasste demografische Daten und Fragen zum Rehabilitationsbedarf. Mithilfe einer multivariablen logistischen Regressionsanalyse wurden die damit verbundenen Faktoren des ungedeckten Bedarfs an Rehabilitationsleistungen ermittelt. Von den 663 Teilnehmern benötigten 91,70 % eine medizinische Rehabilitation (608/663), 26,55 % benötigten Hilfsmittel (176/663), 77,07 % benötigten tägliche Pflege und soziale Teilhabe (511/663) und 79,34 % benötigten eine medizinische Rehabilitation Freizeittherapieaktivitäten (526/663), während < 30 % zusätzliche Geräte benötigten. Eine multivariate logistische Regressionsanalyse zeigte, dass Bewohner, die verheiratet waren, ein Jahreseinkommen von < 80.000 CNY hatten, keine Krankenversicherung hatten, drei oder mehr Gesundheitsprobleme hatten, ≥ 60 Jahre alt waren und deren Behinderungsstatus unabhängig voneinander mit einem ungedeckten Bedarf an Rehabilitationsdiensten verbunden waren (alle). P < 0,05). Familienstand, Jahreseinkommen, Krankenversicherung, Gesundheitsprobleme und Behinderung können Faktoren sein, die unabhängig voneinander mit dem ungedeckten Bedarf an Rehabilitationsleistungen zusammenhängen. Auf die finanzielle Belastung der Bevölkerung durch Rehabilitationsleistungen sollte geachtet werden und neben den Behinderten auch den langsamen Patienten Vorrang eingeräumt werden.

Viele Rehabilitationsorganisationen, wie die International Society of Physical and Rehabilitation Medicine, wurden als Reaktion auf die Empfehlungen der Vereinten Nationen und der Weltgesundheitsorganisation zur aktiven Förderung der globalen Rehabilitationsmedizin gegründet. Dieser Gesundheitsaspekt ist in der Volksrepublik China mit einem zunehmenden Fokus auf die Verbesserung der allgemeinen und langfristigen Rehabilitationsdienste verbunden. Der Status der Rehabilitationsmedizin in China spiegelt derzeit die Schlussfolgerungen bestehender Studien zum Bedarf an Rehabilitationsleistungen wider. China hat sein dreistufiges Servicenetzwerk aufgebaut, das ständig verbessert wird. Doch trotz der großen Nachfrage von Patienten nach Rehabilitationsdiensten auf dem chinesischen Festland scheinen diese Dienste, einschließlich der gemeindenahen Rehabilitation, unzureichend zu sein. Fast 90 % der älteren Erwachsenen in Guangzhou sind bereit, eine Rehabilitationsbehandlung in Anspruch zu nehmen1. Sowohl die Rehabilitation in der Gemeinschaft als auch die Rehabilitation zu Hause haben einen großen Bedarf und ein großes Entwicklungspotenzial im Hinblick auf die körperliche Funktionsfähigkeit und den subjektiven Willen älterer Erwachsener1. Patienten mit Schizophrenie in der Gemeinschaft haben Rehabilitationsbedarf in vielen Bereichen, einschließlich sozialer Sicherheit, emotionalem Management, Behandlungscompliance und Symptommanagement2. Dafür gibt es mehrere Gründe, wie zum Beispiel hohe Kosten, mangelnde Ausbildung in der medizinischen Rehabilitation und Zweifel am therapeutischen Nutzen der Rehabilitation3.

Frühere Studien zum Rehabilitationsbedarf in China und anderen Ländern kamen zu dem Schluss, dass es wichtig ist, bei der Entwicklung von Rehabilitationsdiensten die Wahrnehmung der Öffentlichkeit zu berücksichtigen4. Eldar et al.5 haben gezeigt, dass Chinas Rehabilitationsdienste relativ eng an der klinischen Praxis ausgerichtet sind, während mehrere frühere Studien einen hohen Bedarf an Rehabilitationsdiensten auf dem chinesischen Festland meldeten1,6,7,8,9.

Ein Ansatz, um mehr über den Bedarf an Rehabilitationsdiensten in Gemeinden zu erfahren, besteht darin, große Stichproben der Gemeindebevölkerung zu untersuchen. Beispielsweise untersuchten Armstrong und Kollegen10 die ältere erwachsene Bevölkerung in Ontario, Kanada, und berichteten, dass ihr Bedarf an Rehabilitationsdiensten nicht effektiv gedeckt wurde11. In China fehlen solche bevölkerungsbezogenen Studien, insbesondere solche, die sich auf Erwachsene mittleren oder höheren Alters konzentrieren.

Frühere Forschungen konzentrierten sich hauptsächlich auf Gemeindegruppen mit besonderem Bedarf an Rehabilitationsdiensten. Beispielsweise ergab eine Studie über den Bedarf an Rehabilitationsdiensten bei Menschen mit Behinderungen, die aus Krankenhäusern in Polen entlassen wurden, dass orthopädische Geräte und Hausrenovierungsdienste ihren Bedürfnissen nicht ausreichend entsprachen12. Frühere Studien identifizierten finanzielle Faktoren, die den Einsatz von Rehabilitationsressourcen vorhersagen könnten, darunter körperliche Abhängigkeit, schwere Krankheit, Zeit in medizinischer Versorgung, Besuch beim Hausarzt, Krankheiten, Alter und intakte kognitive Funktionen13,14. Es wurde keine vergleichbare Studie zum Rehabilitationsbedarf auf dem chinesischen Festland durchgeführt.

Daher untersuchte diese Studie den Bedarf an Rehabilitationsdiensten bei allen Erwachsenen mittleren und höheren Alters in drei Gemeinden des Bezirks Qingyang im Westen von Chengdu, der Hauptstadt der Provinz Sichuan, sowie die Faktoren, die mit dem ungedeckten Bedarf an Rehabilitation verbunden sind.

Diese Querschnittsstudie untersuchte den ungedeckten Bedarf an Rehabilitationsdiensten bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters in drei chinesischen Gemeinden im Bezirk Qingyang, Chengdu, Sichuan, China, zwischen 2015 und 2016. Die Einschlusskriterien waren (1) Erwachsene > 45 Jahre mit gute kognitive Fähigkeiten, (2) ständige Bewohner des Bezirks Qingyang, Chengdu, oder ambulante Patienten und (3) Menschen mit einem gewissen Bedarf an Rehabilitation. Ausschlusskriterien waren (1) akute Erkrankungen oder (2) ein unvollständiger Fragebogen. Diese Forschung wurde vom Ethikausschuss des Chengfei-Krankenhauses genehmigt (Genehmigungsnummer: 2014009; 1. September 2014). Von allen Teilnehmern wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Alle Methoden wurden in Übereinstimmung mit den relevanten Richtlinien und Vorschriften durchgeführt. Alle Verfahren wurden in Übereinstimmung mit den ethischen Standards durchgeführt, die in der Helsinki-Erklärung von 1964 und ihren späteren Änderungen festgelegt sind.

Diese Studie basierte auf einer Umfrage, die mithilfe eines strukturierten Interviews durchgeführt wurde. Den potenziellen Befragten wurden vorab Einladungen zugesandt, in denen stand, dass die Ermittler sie kontaktieren würden und dass es ihnen freistehe, teilzunehmen oder nicht. Dann, innerhalb eines Monats nach der Einladung, trafen die Ermittler die Befragten, holten eine schriftliche Einverständniserklärung ein, führten das persönliche Interview und füllten die Interviewtabelle aus.

Die Verfahren zur Bestimmung der kognitiven Fähigkeiten der Teilnehmer waren wie folgt. (1) Bestätigen Sie, ob die Teilnehmer bei klarem Bewusstsein waren. Zur Bestimmung des Ausmaßes der Bewusstseinsstörung wurde die Glasgow Coma Scale (GCS) verwendet. Voraussetzung für die Beurteilung der kognitiven Funktion war ein klares Bewusstsein der Teilnehmer. (2) Screening auf kognitive Dysfunktion. Bei klarem Bewusstsein wurden die Teilnehmer mithilfe der Brief Psychiatric State Examination Scale (MMSE) und der Cognitive Ability Examination Scale (CCSE) auf kognitive Dysfunktionen untersucht. Dies ist ein wichtiger Schritt bei der Beurteilung kognitiver Dysfunktionen. Die beiden Skalen sind derzeit gleichermaßen effektiv und alle Teilnehmer haben beide Skalen abgeschlossen15,16,17,18,19,20,21,22. Im MMSE gilt ein Wert < 24 als kognitive Beeinträchtigung23. Im CCSE galt ein Wert < 27 als kognitive Beeinträchtigung24. Solange ein Wert auf einer der Skalen eine kognitive Dysfunktion erfüllt, gilt dies als kognitive Dysfunktion. (3) Menschen mit geistiger Behinderung wurden nach dem statistischen Prinzip der vollständigen Berücksichtigung der Bevölkerungsstichprobe aus der Stichprobe ausgeschlossen.

Ende 2014 hatten die drei Gemeinden 69.771 Einwohner, davon waren 10.933 > 45 Jahre alt. Für die Stichprobenerhebung ging diese Studie von einer Rücklaufquote aus, die auf der üblichen Rücklaufquote von Fragebogenumfragen in China basiert, etwa 50 %25, und befragte doppelt so viele Einwohner, wie für eine stabile statistische Analyse erforderlich sind. So wurden 820 Einwohner mithilfe der einfachen Zufallsstichprobenmethode (Vorbefragung) und der systematischen Stichprobenmethode (formelle Befragung) mit SPSS befragt. Die Befragten wurden nach dem Zufallsprinzip aus den offiziellen Aufenthaltslisten ausgewählt.

In dieser Studie bezieht sich der „Rehabilitationsbedarf“ auf jeden Bedarf einer Person mit einem Gesundheitszustand, der Rehabilitationsmanagement, Interventionen und/oder die Inanspruchnahme spezialisierter Rehabilitationsdienste oder -programme erfordert26. Der „ungedeckte Bedarf an Rehabilitation“, den Einzelpersonen möglicherweise haben, bezieht sich auf den von einem Gesundheitsdienstleister festgestellten Bedarf an Rehabilitationsdiensten, den der Einzelne aufgrund verschiedener Barrieren nicht erhalten kann26.

Der City Rehabilitation Service Needs Questionnaire (CRNQ) enthält Fragen zu den Merkmalen der Bewohner und dem Rehabilitationsbedarf. Anhang 1 enthält die Einzelheiten des CRNQ. Ausgebildete Forscher, von denen die meisten Fachleute in der Rehabilitationsmedizin waren, wurden für die Durchführung des CRNQ geschult. Der erste Teil des CRNQ umfasst Fragen zu den demografischen Merkmalen, dem Gesundheitszustand, dem Aktivitätsniveau, dem finanziellen Status und den Merkmalen der sozialen Sicherheit des Befragten. Die Behinderung wurde anhand der Fragen zur Beurteilung der Behinderung in den Lehrmaterialien des chinesischen Gesundheitsministeriums für Rehabilitationsmedizin gemessen. Der Gesundheitszustand wurde mithilfe der ersten Ausgabe des Fragebogens zum kommunalen Rehabilitationsbedarf für die kommunale Rehabilitationswissenschaft des Bildungsministeriums der Volksrepublik China und der Nationalen Gesundheitskommission der Volksrepublik China gemessen. Der zweite Teil des CRNQ konzentriert sich auf den ungedeckten Bedarf an Rehabilitationsdiensten, definiert als „eine Dienstleistung oder eine Ressource, die einen Gesundheits- oder Rehabilitationsgewinn bringen würde“27, einschließlich medizinischer Rehabilitation, Hilfsausrüstung, täglicher Pflege, sozialer Teilhabe und Freizeittherapieaktivitäten . Am Ende des CRNQ wurden die Befragten gebeten, ihren gesamten ungedeckten Bedarf an Rehabilitationsleistungen in der Reihenfolge ihrer Wichtigkeit aufzulisten.

Um die Gültigkeit und Zuverlässigkeit des Fragebogens sicherzustellen, wurde eine Pilotstudie durchgeführt. An der Studie nahmen insgesamt 30 Erwachsene mittleren und höheren Alters teil. Basierend auf Gesprächen mit Erwachsenen mittleren und höheren Alters, die an der Pilotstudie teilnahmen, wurden Kategorien entwickelt, um den Befragten zu helfen, die Definitionen der Rehabilitationsmedizin und den Bedarf an Rehabilitationsleistungen zu verstehen. Nach der Vorbefragung wurden Kategorien entwickelt, die den Befragten helfen sollen, die Definition von Rehabilitationsmedizin und den Bedarf an Rehabilitationsleistungen zu verstehen. Während des Fragebogenentwicklungsprozesses wurde durch die Vorbefragung die Unklarheit der Beschreibung für die Fragen „Familieneinkommen“ und „ob im Gebäude ein Aufzug vorhanden“ festgestellt und der Fragebogen anschließend nach Diskussion mit der Expertengruppe überarbeitet . Fünf Experten aus den Bereichen Neurologie, Behinderung, öffentliche Gesundheit und Rehabilitationsmedizin prüften und genehmigten die Artikel. Die Experten fanden Korrelationen zwischen „Dienstleistungskosten“, „häuslicher Umgebung“ und „Rehabilitationsbedarf gemäß der Forschung zum Rehabilitationsbedarf“ gemäß den folgenden Gesichtspunkten. Die Unbezahlbarkeit der Leistungen, insbesondere in Ländern mit niedrigem Einkommen, stellt ein zusätzliches Hindernis für Rehabilitationsbedürftige dar26. Darüber hinaus bedeutet das Wohnen in einem Wohnheim eine bessere Anpassung an die Wohnumgebung und eine bessere Versorgung mit orthopädischen und Rehabilitationsgeräten28. Hinsichtlich der Zuverlässigkeit wurden die in der Analyse verwendeten Daten getestet und der Cronbach-Zuverlässigkeitskoeffizient α betrug 0,92 für die Stichprobe (n = 663). Die Rücklaufquote betrug 80,8 %.

Die Definition von Behinderung in den Lehrmaterialien für Rehabilitationsmedizin des chinesischen Gesundheitsministeriums lautet: „Behinderung bezieht sich auf offensichtliche körperliche und geistige Funktionsstörungen, die durch Trauma, Krankheit, Entwicklungsstörungen oder geistige Faktoren verursacht werden und die Fähigkeit zu leben, zu arbeiten usw. beeinträchtigen.“ normal lernen, in unterschiedlichem Maße. „Behinderung im weitesten Sinne umfasst Krankheit und Behinderung, was ein allgemeiner Begriff für körperliche und geistige Funktionsstörungen des menschlichen Körpers ist“29. Die Befragten mussten eine Behindertenbescheinigung des Ministeriums für Zivilangelegenheiten vorlegen.

Für die statistische Analyse wurde die Software SPSS Version 23.0 (IBM, Armonk, NY, USA) verwendet. Für die kategorialen Variablen wurde Chi-Quadrat für Kontingenz oder der exakte Fisher-Test verwendet. Mithilfe einer multivariablen logistischen Regressionsanalyse wurden die Odds Ratios (ORs) und 95 %-Konfidenzintervalle (95 %-KI) der Beziehungen zwischen unabhängigen Variablen und der Wahrnehmung eines ungedeckten Bedarfs an Rehabilitationsleistungen geschätzt. Nur die statistisch signifikanten unabhängigen Variablen in der bivariablen Analyse wurden in das multivariate Regressionsmodell einbezogen, und Variablen verloren in der multivariaten Analyse ihre Signifikanz und wurden aus dem endgültigen Modell ausgeschlossen und nicht angezeigt. Alle P < 0,05 wurden als statistische Signifikanz angesehen.

Diese Forschung wurde vom Ethikausschuss des Chengfei-Krankenhauses genehmigt (Genehmigungsnummer: 2014009; 1. September 2014). Von allen Teilnehmern wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Alle Methoden wurden in Übereinstimmung mit den relevanten Richtlinien und Vorschriften durchgeführt. Alle Verfahren wurden in Übereinstimmung mit den ethischen Standards durchgeführt, die in der Helsinki-Erklärung von 1964 und ihren späteren Änderungen festgelegt sind.

Es wurden 157 Bewohner ausgeschlossen: 145 füllten den Fragebogen nicht aus (59 wollten ihren Familienstand nicht offenlegen, 72 wollten ihre finanzielle Situation nicht offenlegen und 14 wollten ihre Krankenversicherung nicht offenlegen), sechs hatten einen akuten Schlaganfall und sechs gaben an, dass keine Rehabilitation erforderlich sei (Anhang 1). Somit bestand die endgültige Stichprobe aus 663 Befragten, darunter 279 Männer und 384 Frauen. 72,9 % der Befragten waren ≥ 60 Jahre oder älter, 92,3 % waren verheiratet, 79,8 % hatten keinen Hochschulabschluss und 67,4 % gaben ein Jahreseinkommen < 80.000 CNY pro Jahr an. Im Gesundheitsbereich waren 90,3 % krankenversichert, 1,7 % gaben Behinderungen an und 72,4 % gaben ein oder weniger gesundheitliche Probleme an (Tabelle 1).

Darüber hinaus zeigten die Ergebnisse in Bezug auf den ungedeckten Bedarf, dass 91,70 % (608/663) der Befragten einen ungedeckten Bedarf an Rehabilitationsdiensten hatten, 26,55 % (176/663) Hilfsgeräte benötigten, 77,07 % (511/663) tägliche Pflege benötigten und soziale Teilhabe und 79,34 % (526/663) benötigten Freizeittherapieaktivitäten (Tabelle 2).

Die multivariable logistische Regressionsanalyse zeigte, dass verheiratete Teilnehmer (OR = 2,365, 95 %-KI: 1,014 ~ 5,514, P = 0,046) ein Jahreseinkommen von < 80.000 CNY hatten (OR = 1,610, 95 %-KI: 1,084 ~ 2,393, P =). 0,018), waren nicht krankenversichert (OR = 2,568, 95 %-KI: 1,246 ~ 5,292, P = 0,011) und hatten drei oder mehr gesundheitliche Probleme (OR = 2,303, 95 %-KI: 1,446 ~ 3,664, P < 0,001). Es ist wahrscheinlicher, dass sie einen ungedeckten Bedarf an medizinischer Rehabilitation haben. Die Faktoren, die einen signifikanten Einfluss auf den unerfüllten Bedarf an Zusatzausrüstung hatten, waren Alter ≥ 60 (OR = 1,083, 95 %-KI: 1,062 ~ 1,104, P < 0,001) und Behinderungen (OR = 5,424, 95 %-KI: 1,403 ~ 20,968, P =). 0,014). Unerfüllte Freizeitbedürfnisse waren bei Befragten, die verheiratet waren (OR = 2,902, 95 %-KI: 1,578 ~ 5,335, P = 0,001) und einem Jahreseinkommen < 80.000 CNY (OR = 2,168, 95 %-KI: 1,468 ~ 3,204, P <) signifikant höher 0,001) oder hatten keine Krankenversicherung (OR = 1,891, 95 %-KI: 1,051–3,403, P = 0,033) (Tabelle 3). Die anderen Variablen waren nicht signifikant.

Die vorliegende Studie zeigte, dass Befragte, die verheiratet waren, über ein geringes Einkommen verfügten oder gesundheitliche Probleme hatten, häufiger einen ungedeckten Bedarf an medizinischer Rehabilitation meldeten. Darüber hinaus war das Fehlen einer Krankenversicherung mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, ungedeckten medizinischen Bedarf und Rehabilitationsbedarf in der Freizeit zu melden. Wichtig ist, dass die Befragten im Alter von ≥ 60 Jahren, insbesondere diejenigen, die eine Behinderung angaben, eine deutlich höhere Wahrscheinlichkeit hatten, ungedeckten Bedarf an Zusatzausrüstung anzugeben.

Diese Ergebnisse stimmen mit früheren Studien aus anderen Ländern überein, in denen berichtet wurde, wie der Familienstand den Rehabilitationsbedarf beeinflusst. In Schweden wurde festgestellt, dass die Dyaden, d. h. die soziale Anordnung zweier Personen, die in eine dauerhafte Beziehung oder Interaktion verwickelt sind, den Bedarf an Rehabilitationsleistungen beeinflussen30. Die Studie aus Schweden ergab, dass die Betreuer der Patienten einschätzten, dass die Bedürfnisse derjenigen, die 12 Monate nach dem Schlaganfall in eine bestehende Beziehung oder Interaktion verwickelt waren, mit größerer Wahrscheinlichkeit erfüllt würden30. Eine andere Studie ergab, dass die Ehe mit einem höheren Bedarf an medizinischer Rehabilitation verbunden war31. Die aktuelle Studie ergab, dass eine Verheiratung mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden war, ungedeckten medizinischen Rehabilitationsbedarf zu melden, was im Widerspruch zu den Ergebnissen von Kołłątaj in Polen32 steht, die zeigten, dass der Bedarf an Rehabilitationsdiensten unverheirateter Personen relativ schwer zu decken war. Da die Krankenhausaufenthalte kürzer sind und mehr Pflege und Rehabilitation zu Hause durchgeführt werden, werden die Familien und Freunde des Patienten wahrscheinlich stärker einbezogen und tragen mehr Verantwortung für die informelle Pflege und Rehabilitation, beispielsweise nach einem Schlaganfall. Studien haben gezeigt, dass die Menschen, mit denen jemand seinen Alltag teilt, eine wichtige Rolle bei der Rehabilitation spielen und dass diese Menschen die Patienten dazu anregen und drängen können, eine Rehabilitation in Anspruch zu nehmen33,34,35,36. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Einflüsse des Familienstands auf die Wahrnehmung des Bedarfs an Rehabilitationsleistungen zu klären.

Der Zusammenhang zwischen Einkommen und Bedarf an Rehabilitationsleistungen könnte mit den Entscheidungen der Menschen und ihrer Zahlungsfähigkeit für die Leistungen zusammenhängen. Menschen mit geringem verfügbaren Einkommen zögern möglicherweise, kostspielige Dienste in Anspruch zu nehmen, was die Genesung oder soziale Integration nach einer Krankheit verzögert. Folglich könnte der optimale Zeitraum für die Genesung verstreichen, ohne dass eine angemessene Rehabilitationsmaßnahme erfolgt, und einige Behinderungen könnten irreversibel werden, was eine weitere Belastung für die Gesellschaft darstellt13. Laut Mitsch et al.32 war die Rehabilitation nach einer Hirnverletzung in Australien mit höheren Transport- und Wohnkosten verbunden, was eine finanzielle Belastung für Familienmitglieder und Rehabilitationsdienstleister darstellte. Daher besteht ein Zusammenhang zwischen den Ausgaben für medizinische Leistungen und dem Bedarf an Rehabilitationsleistungen32. Allerdings konzentrierten sich die früheren Studien hauptsächlich auf Menschen mit besonderen Behinderungen, so dass eine Lücke blieb, die mit dieser Studie geschlossen werden sollte.

Mehrere frühere Studien identifizierten finanzielle Faktoren, die den Einsatz von Rehabilitationsressourcen vorhersagen könnten13,14. Zu den finanziellen Faktoren zählen die dem wirtschaftlichen Stand der Familie entsprechenden Kosten für die Rehabilitationsleistungen. Kamenov et al.26 stellten fest, dass die Unbezahlbarkeit der Leistungen, insbesondere in Ländern mit niedrigem Einkommen, ein zusätzliches Hindernis für Menschen darstellt, die Rehabilitation benötigen. Die aktuelle Studie ergab, dass Befragte ohne Krankenversicherung mehr ungedeckten Rehabilitationsbedarf hatten als Befragte mit Versicherung. Daher ist eine eingehende Prüfung der Krankenversicherung erforderlich.

Den Befragten, die über mehr als drei Gesundheitsprobleme berichteten, wurde im Gegensatz zu den Ergebnissen einer früheren Studie auch ein größerer Bedarf an ungedeckter medizinischer Rehabilitation zugeschrieben als bei gesünderen Personen5. Ältere Erwachsene zeigten eine geringe Zahlungsbereitschaft für eine häusliche Rehabilitationsleistung. Der wirtschaftliche Status und der Gesundheitszustand sind die wesentlichen Einflussfaktoren für die Zahlungsbereitschaft. Das Vorliegen von Diabetes oder Tumoren beeinflusste die Zahlungsbereitschaft positiv. Der Grund für den Unterschied bleibt jedoch unklar und muss weiter untersucht werden. Man geht davon aus, dass Menschen ohne Behinderung weniger Rehabilitationsleistungen von ihren Betreuern benötigen als Menschen mit körperlichen oder kognitiven Behinderungen13. Die vorliegende Studie ergab, dass Alter und Behinderungsstatus die Möglichkeit beeinflussen, ungedeckten Bedarf an Rehabilitationsleistungen zu melden. Bei den Befragten im Alter von ≥ 60 Jahren war die Wahrscheinlichkeit deutlich höher als bei den jüngeren Befragten, dass sie einen ungedeckten Bedarf an Zusatzausrüstung meldeten (P < 0,001). Politische Entscheidungsträger und Angehörige der Gesundheitsberufe sollten ihre Bemühungen anpassen, um sicherzustellen, dass der Bedarf an Rehabilitationsdiensten für ältere Erwachsene in der Gemeinschaft gedeckt wird. Diese Ergebnisse stimmen mit den Ergebnissen von Kołłątaj et al.12 überein; Dennoch sind sie auf dem chinesischen Festland immer noch begrenzt und nur begrenzt auf Menschen mit Behinderungen anwendbar5.

Einige frühere Studien fanden Zusammenhänge zwischen dem Bildungsniveau und dem Bedarf an Rehabilitationsleistungen37,38,39. Unsere Ergebnisse zeigten jedoch keinen Einfluss der Bildung auf den ungedeckten Bedarf an Rehabilitationsdiensten; Daher sind weitere Studien erforderlich, um den Zusammenhang zu klären.

Die Ergebnisse der vorliegenden Studie können zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit und zu Aufklärungsinitiativen in der Rehabilitationsmedizinabteilung des Chengfei-Krankenhauses und in kommunalen Gesundheitszentren beitragen. Diese Studie kann die Integration und Anleitung der Managementabteilungen fördern, die für kommunale Rehabilitationsressourcen verantwortlich sind. Darüber hinaus können dadurch die Bemühungen zur Verbesserung des Krankenversicherungsschutzes und von Rehabilitationsprojekten vorangetrieben sowie die Einrichtungen für Menschen mit Behinderungen verbessert werden.

Auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse möchten wir mehrere Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit vorschlagen: Erstens sollte die Regierung Zentren für die Rehabilitationsqualitätskontrolle im dreistufigen Gesundheitssystem, in Sekundärkrankenhäusern und in Rehabilitationseinrichtungen einrichten und dabei die Notwendigkeit betonen, den Bedürfnissen von Verheirateten gerecht zu werden Menschen, Menschen mit geringem Einkommen und die nicht versicherte Bevölkerung in der Gemeinde. Zweitens könnte diese Studie dem Community-Based Rehabilitation Committee der Chengdu Society of Rehabilitation Medicine (einer Organisation für Volksmedizin) als wertvolle Referenz für seine Arbeit in der Community-Rehabilitation dienen. Drittens verdeutlichen die gemeldeten Daten die Schwachstellen nicht versicherter Menschen und ermutigen das Personal- und Sozialversicherungsamt von Chengdu, sich mit diesen Bedenken auseinanderzusetzen.

Trotz der oben genannten Beiträge weist die aktuelle Studie mehrere Einschränkungen auf. Erstens war die Stichprobe nicht repräsentativ, da die Stichprobe in den drei Gemeinden des Bezirks Qingyang randomisiert wurde. Die Demografie der Bevölkerung mittleren und älteren Alters dieser Stadt bedarf weiterer Untersuchungen. Dennoch wurde diese Art der Community-Differenzierung in früheren Studien verwendet32. Zukünftige Studien sollten sich mit diesen beiden demografischen Designfehlern befassen, um ein vollständiges Bild vom Rehabilitationsbedarf älterer Erwachsener in Chengdu zu erhalten. Zweitens untersuchten wir im Vergleich zu früheren Studien in Industrieländern weniger Arten von Rehabilitationsdiensten40,41. Wir haben beispielsweise keinen ungedeckten Bedarf an Physiotherapie, Ergotherapie, Physiotherapie, traditioneller oder grundlegender Rehabilitation, Sprache, Schlucken oder psychologischer Rehabilitation getestet. Drittens wurden einige soziale und finanzielle Faktoren nicht getestet. Beispielsweise ergab eine frühere Studie in Nepal, dass die Gebirgsgeographie, schlechte Straßeninfrastruktur und Unannehmlichkeiten den Zugang zu kommunalen Rehabilitationsdiensten beeinflussten42. Alle unsere Befragten waren Einwohner der Stadt Chengdu, die in der Chengdu-Ebene liegt, wo die Höhenunterschiede nicht mehr als fünf Meter betragen. Es sollten jedoch noch weitere soziale und finanzielle Faktoren analysiert werden. Viertens könnten die Projektdurchführer des Rehabilitationsdienstes die Forschungsergebnisse verzerrt haben43, was wir in dieser Studie nicht kontrolliert haben. Schließlich liefert die Verwendung etablierter Fragen zur Beurteilung des Bedarfs an Rehabilitationsleistungen nur allgemeine Informationen. Zukünftige Studien, die qualitative Methoden einsetzen, um den Bedarf an Rehabilitationsleistungen und die individuellen Erwartungen an die Rehabilitation besser zu verstehen, sind erforderlich.

Obwohl ähnliche Studien in anderen Bevölkerungsgruppen unterschiedliche Methoden angewendet haben44, haben wir die Fragebögen persönlich ausgefüllt, da wir davon ausgehen, dass ein solcher Ansatz in der epidemiologischen Forschung als optimaler Ansatz identifiziert wurde45.

Diese Studie ergab, dass > 75 % der Bewohner einen ungedeckten Bedarf an Rehabilitation hatten, einschließlich medizinischer Rehabilitation, täglicher Pflege, sozialer Teilhabe und freizeittherapeutischen Aktivitäten, während < 30 % Hilfsgeräte benötigten. Der Familienstand, finanzielle Faktoren und die Krankenversicherung beeinflussten den Rehabilitationsbedarf der Befragten. Rehabilitationsprogramme sollten sich an diese gefährdeten Gruppen richten und anerkennen, dass der Mangel an Hilfsgeräten für ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen ein großes Problem bei den aktuellen Rehabilitationsbemühungen darstellt.

Alle während dieser Studie generierten oder analysierten Daten sind in diesem veröffentlichten Artikel enthalten.

Luo, X. et al. Untersuchung und Analyse des Rehabilitationsbedarfs älterer Menschen in der Gemeinde und zu Hause in Guangzhou. Kinn. J. Reha. Med. 37, 515–519 (2022).

Google Scholar

Ge, C., Zhang, W., Yang, L., Zhang, Q. & Cai, J. Studie über Rehabilitationsbedürfnisse und Einflussfaktoren von Schizophreniepatienten in Shanghai. Kinn. J. Gen. Pract. 22, 2365–2369 (2019).

Google Scholar

Asakawa, T., Zong, L., Wang, L., Xia, Y. & Namba, H. Ungelöste Herausforderungen für die Rehabilitation nach Schlaganfall in China. Lancet 390, 121–122 (2017).

Artikel PubMed Google Scholar

Dai, H., Xue, H., Yin, ZJ & Xiao, ZX Der Bedarf und seine Einflussfaktoren für gemeindenahe Rehabilitationsdienste für behinderte Menschen in einem Bezirk in Peking. Biomed. Umgebung. Wissenschaft. 19, 495–497 (2006).

PubMed Google Scholar

Eldar, R. et al. Rehabilitationsmedizin in Ländern Mittel-/Osteuropas. Behinderte. Rehabilitation. 30, 134–141 (2008).

Artikel PubMed Google Scholar

Organisation WH: Global Burden of Disease (GBD) Länderschätzungen zu Krankheiten und Verletzungen für 2004 nach Ursache für WHO-Mitgliedstaaten.

WHOatW. B: Weltbericht über Behinderung. . Genf, Schweiz: WHO 2011.

Sheng, WW et al. Forschung zum Rehabilitationsbedarf behinderter Kinder und zur Entwicklung von Rehabilitationsdiensten. China-Reha. Theorie-Praxis. 26, 502–507 (2020).

Google Scholar

Yang, L. Untersuchung und Analyse des Rehabilitationsbedarfs von Patienten mit Schizophrenie und ihren Betreuern in der Gemeinschaft (Shanghai Jiaotong University, London, 2019).

Google Scholar

Kolominsky-Rabas, PL, Weber, M., Gefeller, O., Neundoerfer, B. & Heuschmann, PU Epidemiologie ischämischer Schlaganfall-Subtypen gemäß TOAST-Kriterien: Inzidenz, Wiederauftreten und Langzeitüberleben bei ischämischen Schlaganfall-Subtypen: Eine Population -basierte Studie. Strich 32, 2735–2740 (2001).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Wang, Y. et al. Saisonale Schwankungen bei Schlaganfällen in der Hunter-Region, Australien: eine 5-jährige Krankenhausstudie, 1995–2000. Strich 34, 1144–1150 (2003).

Artikel ADS PubMed Google Scholar

Armstrong, JJ, Zhu, M., Hirdes, JP & Stolee, P. Rehabilitationstherapien für ältere Klienten des häuslichen Pflegesystems in Ontario: Regionale Variation und Prädiktoren der Leistungserbringung auf Klientenebene. Behinderte. Rehabilitation. 37, 625–631 (2015).

Artikel PubMed Google Scholar

Chang, YY et al. Wer ermittelt den Rehabilitationsbedarf von Pflegeheimbewohnern? Obs. Umfrage. Bogen. Gerontol. Geriatr. 52, 138–141 (2011).

Artikel Google Scholar

Lin, JD, Yen, CF, Loh, CH, Li, CW & Wu, JL Inanspruchnahme von Rehabilitationsdiensten und Determinanten bei Menschen mit einer geistigen Behinderung: vorläufige Ergebnisse in Taiwan. Behinderte. Rehabilitation. 28, 1499–1506 (2006).

Artikel PubMed Google Scholar

Nationale Kommission für Gesundheit und Familienplanung: Bewertung der Rehabilitationsfunktion: Der 13. Fünfjahresplan. Peking: Nationale Kommission für Gesundheit und Familienplanung.

Meyer, JS et al. Risikofaktoren, die zerebrale degenerative Veränderungen, kognitiven Verfall und Demenz beschleunigen. Int. J. Geriatr. Psychiater. 14, 1050–1061 (1999).

3.0.CO;2-Z" data-track-action="article reference" href="https://doi.org/10.1002%2F%28SICI%291099-1166%28199912%2914%3A12%3C1050%3A%3AAID-GPS56%3E3.0.CO%3B2-Z" aria-label="Article reference 16" data-doi="10.1002/(SICI)1099-1166(199912)14:123.0.CO;2-Z">Artikel CAS Google Scholar

Folstein, MF, Folstein, SE & McHigh, PR Eine praktische Methode zur Einstufung des kognitiven Zustands von Patienten für den Kliniker. J. Psychiater. Res. 12, 189–198 (1975).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Jacobs, JW, Bernhard, MR, Delgado, A. & Strain, JJ Screening auf organische psychische Syndrome bei medizinisch Kranken. Ann. Praktikant. Med. 86, 40–46 (1977).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Kaufman, DM, Weinberger, M., Strain, JJ & Jacobs, JW Erkennung kognitiver Defizite durch eine kurze Untersuchung des mentalen Status: Die Screening-Untersuchung der kognitiven Leistungsfähigkeit, eine Neubewertung und eine Überprüfung. General Hosp. Psychiater. 1, 247–255 (1979).

Artikel CAS Google Scholar

Grigoletto, F., Zappala, G., Anderson, DW & Lebowitz, BD Normen für die Mini-Mental-State-Untersuchung in einer gesunden Bevölkerung. Neurology 53, 315–320 (1999).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Meyer, JS, Judd, BW, Tawaklna, T., Rogers, RL & Mortel, KF Verbesserte Kognition nach Kontrolle der Risikofaktoren für Multiinfarkt-Demenz. JAMA 256, 2203–2209 (1986).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Meyer, JS, Thornby, J., Crawford, K. & Rauch, GM Reversibler kognitiver Rückgang geht mit Migräne und Cluster-Kopfschmerzen einher. Headache 40, 638–646 (2000).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Pezzotti, P., Scalmana, S., Mastromattei, A. & Di Lallo, D. Progetto Alzheimer arbeiten G: Die Genauigkeit des MMSE bei der Erkennung kognitiver Beeinträchtigungen bei der Verabreichung durch Allgemeinmediziner: eine prospektive Beobachtungsstudie. BMC-Fam. Üben. 9, 29 (2008).

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Meyer, JS, Li, YS & Thornby, J. Validierung des Mini-Mental-Status, des Screenings der kognitiven Kapazität und der Hamilton-Depressionsskalen unter Verwendung von Probanden mit vaskulären Kopfschmerzen. Int. J. Geriatr. Psychiater. 16, 430–435 (2001).

Artikel CAS Google Scholar

Weiqun, S., Weifang, F. & Shaoxia, F. Praxis der Aktivität von Qualitätskontrollzirkeln zur Verbesserung der Rücklaufquote des Entlassungsfragebogens im Follow-up-System. Huangzhou Pharm. 49, 53 (2018).

Google Scholar

Kamenov, K., Mills, JA, Chatterji, S. & Cieza, A. Bedarf und ungedeckter Bedarf an Rehabilitationsdiensten: Eine Scoping-Überprüfung. Behinderte. Rehabilitation. 41, 1227–1237 (2019).

Artikel PubMed Google Scholar

Kołłątaj, B. et al. Deckung des Bedarfs an Rehabilitationsgeräten und Wohnanpassungen von Behinderten in ihrem Lebensumfeld. Ann. Landwirtschaft. Umgebung. Med. 22, 504–512 (2015).

Artikel PubMed Google Scholar

Kollataj, B. et al. Deckung des Bedarfs an Rehabilitationsgeräten und Wohnanpassungen von Behinderten in ihrem Lebensumfeld. Ann. Landwirtschaft. Umgebung. Med. 22, 504–512 (2015).

Artikel PubMed Google Scholar

Huang, X. & Yan, T. Rehabilitationsmedizin (People's Medical Publishing House, 2013).

Google Scholar

Ullberg, T., Zia, E., Petersson, J. & Norrving, B. Wahrgenommener ungedeckter Rehabilitationsbedarf 1 Jahr nach Schlaganfall: eine Beobachtungsstudie aus dem schwedischen Schlaganfallregister. Schlaganfall 47, 539–541 (2016).

Artikel PubMed Google Scholar

Ekstam, L., Johansson, U., Guidetti, S., Eriksson, G. & Ytterberg, C. Die kombinierte Wahrnehmung von Menschen mit Schlaganfall und ihren Betreuern hinsichtlich des Rehabilitationsbedarfs 1 Jahr nach dem Schlaganfall: Eine Studie mit gemischten Methoden. BMJ Open 5, e006784 (2015).

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Mitsch, V., Curtin, M. & Badge, H. Die Bereitstellung von Rehabilitationsdiensten für Hirnverletzungen für Menschen, die im ländlichen und abgelegenen New South Wales leben. Australien. Gehirninj. 28, 1504–1513 (2014).

Artikel PubMed Google Scholar

Ekstam, L., Tham, K. & Borell, L. Ansätze von Paaren zu Veränderungen im Alltag im ersten Jahr nach einem Schlaganfall. Scan. J. besetzen. Dort. 18, 49–58 (2011).

Artikel PubMed Google Scholar

Jongbloed, L. Anpassung an einen Schlaganfall: Die Erfahrung eines Paares. Bin. J. besetzen. Dort. 48, 1006–1013 (1994).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Robinson-Smith, G. & Mahoney, C. Bewältigung und eheliches Gleichgewicht nach Schlaganfall. J. Neurosci. Krankenschwestern. 27, 83–89 (1995).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

van Nes, F., Runge, U. & Jonsson, H. Ein Körper, drei Hände und zwei Köpfe: Eine Fallstudie über die ineinandergreifenden Berufe eines älteren Paares nach einem Schlaganfall. J. besetzen. Wissenschaft. 16, 194–202 (2009).

Artikel Google Scholar

Szybalska, A. et al. Inanspruchnahme medizinischer Rehabilitationsangebote bei älteren Polen: Ergebnisse der PolSenior-Studie. EUR. Geriatr. Med. 9, 669–677 (2018).

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Gell, NM, Mroz, TM & Patel, KV Nutzung von Rehabilitationsdiensten und von Patienten berichtete Ergebnisse bei älteren Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Bogen. Physik. Med. Rehabilitation. 98, 2221–2227 (2017).

Artikel PubMed Google Scholar

Moreland, BL, Durbin, LL, Kasper, JD & Mielenz, TJ Rehabilitationsnutzung bei Stürzen bei in Wohngemeinschaften lebenden älteren Erwachsenen in den Vereinigten Staaten in der nationalen Studie zu Gesundheits- und Alterungstrends. Bogen. Physik. Med. Rehabilitation. 99, 1568–1575 (2018).

Artikel PubMed PubMed Central Google Scholar

Thorsen, L. et al. Bedarf von Krebspatienten an Rehabilitationsleistungen. Acta Oncol. 50, 212–222 (2011).

Artikel PubMed Google Scholar

Gell, NM & Patel, KV Rehabilitationsdienste für ältere Erwachsene gemäß den Richtlinien zum Sturzrisiko-Screening. Marmelade. Geriatr. Soc. 67, 100–107 (2019).

Artikel PubMed Google Scholar

Blanchet, K. et al. Körperliche Rehabilitation in Post-Konflikt-Umgebungen: Analyse der öffentlichen Ordnung und der Stakeholder-Netzwerke. Behinderte. Rehabilitation. 36, 1494–1501 (2014).

Artikel PubMed Google Scholar

Fernandez, RS, Davidson, P., Griffiths, R. & Salamonson, Y. Verbesserung der Herzrehabilitationsdienste – Herausforderungen für Herzrehabilitationskoordinatoren. EUR. J. Cardiovasc. Krankenschwestern. 10, 37–43 (2011).

Artikel PubMed Google Scholar

Kersten, P. et al. Eine Fragebogenbewertung des ungedeckten Bedarfs an Rehabilitationsdiensten und -ressourcen für Menschen mit Multipler Sklerose: Ergebnisse einer Pilotumfrage in fünf europäischen Ländern. Needs-Arbeitsgruppe von MARCH (Multiple Sklerose und Rehabilitation, Pflege- und Gesundheitsdienstleistungsforschung in Europa). Klin. Rehabilitation. 14, 42–49 (2000).

Artikel CAS PubMed Google Scholar

Bowling, A. Die Art der Fragebogenverwaltung kann schwerwiegende Auswirkungen auf die Datenqualität haben. J. Öffentliche Gesundheit Oxf. 27, 281–291 (2005).

Artikel PubMed Google Scholar

Referenzen herunterladen

Diese Arbeit wurde von der Aviation Industry Ministry Science Foundation of China (2014CF0013) und der National Natural Sciences Foundation of China (81402404) unterstützt.

Abteilung für Rehabilitationsmedizin, Chengfei-Krankenhaus, Chengdu, 610073, Volksrepublik China

Xichun Li

Abteilung für Medizinische Onkologie, School of Medicine UESTC, Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People's Hospital, Chengdu, 610072, Volksrepublik China

Yingxi Shi, Dan Zhao, Ke Jin, Jianmei Zhu und Ying Wang

Sie können diesen Autor auch in PubMed Google Scholar suchen

Sie können diesen Autor auch in PubMed Google Scholar suchen

Sie können diesen Autor auch in PubMed Google Scholar suchen

Sie können diesen Autor auch in PubMed Google Scholar suchen

Sie können diesen Autor auch in PubMed Google Scholar suchen

Sie können diesen Autor auch in PubMed Google Scholar suchen

XCL und YW führten die Studien durch, beteiligten sich an der Datenerhebung und verfassten das Manuskript. YXS, KJ und JMZ führten die statistische Analyse durch und beteiligten sich an deren Gestaltung. DZ und XCL waren an der Erfassung, Analyse oder Interpretation der Daten beteiligt und verfassten das Manuskript. Alle Autoren haben das endgültige Manuskript gelesen und genehmigt.

Korrespondenz mit Ying Wang.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Springer Nature bleibt neutral hinsichtlich der Zuständigkeitsansprüche in veröffentlichten Karten und institutionellen Zugehörigkeiten.

Interview zum Rehabilitationsbedarf älterer Menschen in der Gemeinde

Rehabilitationskoordinator_________ Datum_________

Hallo! Ich bin Chengfei Community Rehabilitation Coordinator_________. Vielen Dank, dass ich zu Ihnen nach Hause kommen durfte, um dieses Interview zu führen

ich. Persönliche Angaben

1. Ihr vollständiger Name:

2. Ihr Geschlecht: Männlich □ Weiblich □

3. Du bist ____ Jahre alt

4. Ihr Familienstand: (1). Unverheiratet □ (2). Erste Ehe mit Ehegatte □ (3). Wiederverheiratet mit Ehepartner □ (4). Scheidung □ (5). Verwitwet □

5. Kinder haben: 1 Ja □ 2 Nein □ Wie viele? _______

6.Ihre Adresse:

7. Die Art Ihres Wohngebäudes: Gebäude □ Aufzugsgebäude □ Stockwerk:______

8.Ihre Telefonnummer: ______________

9. Kontaktname_______ Kontakttelefon______________

10. Das Jahreseinkommen Ihrer Familie: A. 80.000 Yuan oder weniger □ B. 80.000 -250.000 Yuan □ C. 250.000 Yuan oder mehr □

(Das Jahreseinkommen der Familie wird mit 40.000 Yuan/Person berechnet)

11. Haben Sie einen Behindertenausweis: 1. Ja □ 2. Nein □

ii. Ihre aktuelle Krankheitssituation1: 1. Zervikale Spondylose □ 2. Lumbaler Bandscheibenvorfall □ 3. Arthrose □ 4. Knochenhyperplasie □ 5. Schulterperiarthritis □ 6. Folgen eines Hirninfarkts □ 7. Postoperativer Bruch □ 8. Hirnverletzung □

(Geben Sie 2014 oder 2015 ein)

12. Ihre Krankenhausaufenthaltsdiagnose:

(Vervollständigen Sie die Erstdiagnose des Entlassungsscheins des letzten Krankenhausaufenthalts)

13. Die Hauptprobleme jetzt: 1. Schmerzen □ 2. Schwindel □ 3. Taubheitsgefühl □ 4. Funktionsstörung □ 5. Sonstiges □

(Füllen Sie die aktuelle erste Beschwerde des Befragten aus)

14. Zeitpunkt der Entlassung:

15. Haben Sie im Krankenhaus eine Rehabilitationsbehandlung erhalten? : 1. Ja □ 2. Nein □

16. Um welche Art der Behandlung handelt es sich? 1. Akupunktur □ 2. Modalität □

3. Physiotherapie □ 4. Ergotherapie □ 5. Sonstige Therapie □

17. Nimmt derzeit das Medikament ein:

III. Ihr Gesundheitszustand und Ihre Aktivitätsfähigkeit vor Beginn (kann mehrere sein)

18. Körperliche Gesundheit: 1. Bluthochdruck □ 2. Diabetes □ 3. Koronare Herzkrankheit □ 4. Arthritis □ 5. Sonstiges □

19. Fähigkeit zur Selbstfürsorge im Leben: 1 Unfähig zur Selbstfürsorge □ 2 Grundlegende Selbstfürsorge □ 3 Vollständige Selbstfürsorge □

20. Aktivitätsfähigkeit (Lebenszustand): 1. Bettlägerig □ 2. Zu Hause sitzen □ 3. Zu Hause gehen □ 4. Mäßige Bewegung □ 5. Sehr aktiv □

21. Kommunikation mit der Außenwelt: 1. Selten Kontakt mit Außenstehenden □ 2. Möchten mit anderen kommunizieren, fühlen sich aber isoliert. Kann normaler Kontakt sein □ 3. Aktiver □

IV. Ihr aktueller Gesundheitszustand und Ihre Aktivitätsfähigkeit (mehrfach)

22. Körperliche Gesundheit: 1. Bluthochdruck □ 2. Diabetes □ 3. Koronare Herzkrankheit (KHK) □ 4. Hyperlipidämie □ 5. Angina pectoris □ 6. Herzinsuffizienz □ 7. Myokardinfarkt □ 8. Koronare Bypass-Transplantation □ 9. Nachher Koronarstenting □ 10. Hirnblutung □11. Hirninfarkt □ 12. Bruch □ 13. Osteoporose □ 14. Gelenkschmerzen □ 15. Schmerzen im unteren Rücken □ 16. Zervikale Spondylose □ 17. Periphere Arterienerkrankung □18. Arthritis □19. Scheißproblem □ 20. Urinproblem □ 21. Druckstellen □ 22. Sprachproblem □ 23. Schluckprobleme □ 24. Sonstiges □

23. Fähigkeit zur Selbstfürsorge im Leben: 1. Unfähig zur Selbstfürsorge □ 2. Grundlegende Selbstfürsorge □ 3. Vollständige Selbstfürsorge □

24. Aktivitätsfähigkeit (Lebenszustand): 1. bettlägerig □ 2. Zu Hause sitzen □ 3. Zu Hause gehen □ 4. Mäßige Bewegung □ 5. Sehr aktiv □

25. Kommunikation mit der Außenwelt: 1. Selten Kontakt mit Außenstehenden □ 2. Möchte mit anderen kommunizieren, spüre aber die Lücke □ 3. Kann normal kommunizieren □ 4. Aktiv sein

v. Ihre aktuelle körperliche Funktionsstörung: (Ja: 1; Nein: 2); Muskelkrafttest / MMT: (0: A, 1: B, 2: C, 3: D, 4: E, 5: F), Bewegungsbereich: Normal 3 Abnahme 2 Abnormal 1

26.Obere Extremität:

Arme: Mit oder ohne Atrophie□ MMT____ Bewegungsumfang_____

Hand: Mit oder ohne Atrophie□ MMT____ Bewegungsumfang_____

27. Untere Gliedmaßen:

Beine: Mit oder ohne Atrophie □ MMT____ Bewegungsumfang_____

Fuß: Mit oder ohne Atrophie □ MMT____ Bewegungsumfang_____

28. Gehen: 1. selbstständiges Gehen □ 2. mit Gehstock □ 3. Rollstuhl □ 4. bettlägerig □

29. Selbstfürsorge: 1. Völlig abhängig von anderen □ 2. Brauche Hilfe □ 3. Andere sind vorbereitet, ihre eigenen □ 4. selbstständig fertig werden □

vi. Teilnahme an der Krankenversicherung und der Sozialversicherung

30. 1. Interne Krankenversicherung von Chengfei □ 2. Krankenversicherung für Stadtangestellte □ 3. Krankenversicherung für Stadtbewohner □ 4. Spezieller ambulanter Dienst von Chengdu □ 5. Neue ländliche kooperative Krankenversicherung □ 6. Andere gewerbliche Krankenversicherung □ 7. Grundlegende alte- Altersversicherung für Stadtarbeiter □ 8. Grundaltersversicherung für Stadtbewohner □ 9. Neue ländliche soziale Altersversicherung □ 10. Kein Versicherungsschutz

vii. Welche Hilfe erhoffen Sie sich bei der Rehabilitation?

31. Medizinische Rehabilitation: 1. Akupunktur □ 2. Modalität □ 3. Training zur Wiederherstellung der körperlichen Funktion □ 4. Training der Selbstpflegefähigkeiten □ 5. Chinesisches Kraut □ 6. Sprachfunktionstraining □ 7. Schluckfunktionstraining □ 8. Psychologische Beratung □ 9.Sonstiges □

(Rehabilitationsbehandlung, Modalität, Physiotherapie, Ergotherapie, TCM-Rehabilitationstherapie, Logopädie, Schlucktherapie, psychologische Therapie usw.)

32. Zusatzausrüstung: 1. Gehstock □ 2. Rollstuhl □ 3. Verbesserung der häuslichen Umgebung □ (z. B. Rampe, Toilettensitz, Türbreite oder Küchentheke)

33. Tägliche Pflege und soziale Teilhabe: 1. Lebenspflege □ 2. Out □ 3. Wirtschaftliche Hilfe □ 4. Sonstiges □

34. Bedarf an Freizeittherapie: 1. Teilnahme an kulturellen Aktivitäten (einschließlich Square Dance) □ 2. Teilnahme am Sporttraining □ 3. Trainingsort □ 4. Trainingsausrüstung □ 5. Teilnahme an Sportwettkämpfen □ 6. Beratungstrainer □ 7. Kunstberatungslehrer □ 8. Veranstaltungsort der Aktivität □ 9. Audiovisuelles Lesematerial □ 10. Kulturbedarf □

35. Ihre Bewertung unserer Abteilung für Rehabilitationsmedizin im Chengfei-Krankenhaus

Durchschnittliche Tageskosten: 1.200–400 □ 2.400–600 □ 3.600–800 □

Einrichtungen und Ausrüstung: 1. Vollständig □ 2. Grundausstattung □ 3. Fehlt mehr □

Serviceeinstellung: 1. Ausgezeichnet □ 2. Gut □ 3. Schlecht □

Behandlungseffekt: 1. Verbesserung □ 2. Remission □ 3. Schlecht □

Open Access Dieser Artikel ist unter einer Creative Commons Attribution 4.0 International License lizenziert, die die Nutzung, Weitergabe, Anpassung, Verbreitung und Reproduktion in jedem Medium oder Format erlaubt, sofern Sie den/die Originalautor(en) und die Quelle angemessen angeben. Geben Sie einen Link zur Creative Commons-Lizenz an und geben Sie an, ob Änderungen vorgenommen wurden. Die Bilder oder anderes Material Dritter in diesem Artikel sind in der Creative Commons-Lizenz des Artikels enthalten, sofern in der Quellenangabe für das Material nichts anderes angegeben ist. Wenn Material nicht in der Creative-Commons-Lizenz des Artikels enthalten ist und Ihre beabsichtigte Nutzung nicht gesetzlich zulässig ist oder über die zulässige Nutzung hinausgeht, müssen Sie die Genehmigung direkt vom Urheberrechtsinhaber einholen. Um eine Kopie dieser Lizenz anzuzeigen, besuchen Sie http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Nachdrucke und Genehmigungen

Li, X., Shi, Y., Zhao, D. et al. Ungedeckter Bedarf an Rehabilitationsdiensten für Bewohner mittleren und älteren Erwachsenen in Chengdu, Sichuan, China: Eine Querschnittsstudie. Sci Rep 13, 11989 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-38960-7

Zitat herunterladen

Eingegangen: 18. März 2022

Angenommen: 18. Juli 2023

Veröffentlicht: 25. Juli 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-38960-7

Jeder, mit dem Sie den folgenden Link teilen, kann diesen Inhalt lesen:

Leider ist für diesen Artikel derzeit kein gemeinsam nutzbarer Link verfügbar.

Bereitgestellt von der Content-Sharing-Initiative Springer Nature SharedIt

Durch das Absenden eines Kommentars erklären Sie sich damit einverstanden, unsere Nutzungsbedingungen und Community-Richtlinien einzuhalten. Wenn Sie etwas als missbräuchlich empfinden oder etwas nicht unseren Bedingungen oder Richtlinien entspricht, kennzeichnen Sie es bitte als unangemessen.